דגימת שתן לכללית

• דגימת שתן לכללית, תילקח במבחנת וואקום (בצורת קונוס) עם פקק צהוב.
• המבחנה מוכנסת לכוסית ייעודית בעלת פתח מותאם, לוחצים עליה עד סיום השאיבה.
• דגימת שתן לכללית יש לשלוח למעבדה ההמטולוגית, רק בשעות הבוקר.
• לציין על טופס הבדיקה את פרטי המטופל, פרטי השולח, הבדיקה הנדרשת ותאריך הדיגום.

דגימת שתן לכימיה

• שתן לאוסמולריות ולבדיקות כימיה אחרות שולחים במבחנת וואקום (רגילה) עם פקק שקוף/אדום.
• המבחנה מוכנסת לכוסית ייעודית בעלת פתח מותאם, לוחצים עליה עד סיום השאיבה.
• דגימת שתן לכימיה יש לשלוח למעבדה הכימית, בסמוך לזמן הלקיחה. לציין על טופס הבדיקה את פרטי המטופל, פרטי השולח, הבדיקה הנדרשת ותאריך הדיגום.

דגימת שתן לתרבית

אופן איסוף הדגימה:

• שתן לתרבית למטופל ללא צנתר בדרכי השתן
  • יש להביא למטופל כוסית שתן.
  • יש להדריך את המטופל לאופן לקיחת הדגימה בצורה סטרילית:
    • לנקות היטב את פתח השופכה בעזרת פד סטרילי ותמיסת Chlorhexidine 0.05% כדוגמת Unisept.
    • המיכל נפתח בהברגה. יש לאחוז בכוסית השתן בצורה סטרילית (לא לגעת בחלקה הפנימי).
    • דגימת השתן תאסף מאמצע הזרם ולא מתחילתו.
  • הדגימה תילקח באמצעות Dipstreak.

•  שתן לתרבית למטופל עם צנתר בדרכי השתן (קטטר)
  • שתן לתרבית למטופל שהוכנס לו צנתר במעמד לקיחת הדגימה- יש לאסוף את הדגימה בטרם יחובר הצנתר לשקית הניקוז.
  • שתן לדגימה, יילקח דרך פתח ייעודי במערכת הניקוז של הקטטר, במזרק סטרילי, לאחר חיטוי הפתח בעזרת תכשיר אלכוהול 70% כדוגמת Alcoxidin .
  • בהתוויה קלינית לבדיקת שתן לתרבית, בנוכחות צנתר בדרכי השתן (מעל 72 שעות) – יש להחליף את הצנתר והדגימה תילקח מהצנתר החדש.
  • יש למזוג את השתן מהמזרק, למיכל סטרילי ייעודי, וממנו תלקח דגימה ב – Dipstreak.

• שתן לתרבית – SPA, כליה, נפרוסטום
  • דגימות שתן שנלקחו דרך SPA, נפרוסטום או ישירות מהכליה ישלחו למעבדה בכוסית סטרילית בלבד.
  • יש להקפיד לציין על טופס הבדיקה מהיכן נלקחה הדגימה.

אופן ביצוע תרבית השתן:

• לכל בדיקת תרבית שתן דרושה הוראה רפואית תוך ציון ההתוויה לבדיקה.
• שתן לתרבית יילקח ב- Dipstreak (למעט שתן לתרבית שנאסף מ-SPA/כליה/נפרוסטום).
• אין להשתמש בערכה אם חלף תאריך התפוגה המודפס על המכסה, או אם המצע יבש או מצומק או קיימת עדות לזיהום המצע (חיידקי או פטרייתי).
• יש להניח את הכוסית עם דגימת השתן של המטופל על משטח יציב, בסמוך לערכת ה- Dipstreak.
• יש לפתוח את הפתח הייעודי במכסה כוסית השתן.
• יש לפתוח את מיכל ה- Dipstreak, לשלוף את הפקק החוצה ולטבול דרך הפתח הייעודי, את שיני ה- Dipstreak עד מחצית מגובהם.
• את ה- Dipstreak, יש להחזיר למבחנה תוך כדי טפיחה על גבי הפקק.
• יש לוודא כי השיניים עלו עד לחלקו העליון של ה- Dipstreak ולהבריג היטב.
• את הכוסית השתן שממנה נלקחה הדגימה, יש להשליך לאשפה.
• יש להצמיד מדבקה עם פרטי המטופל למבחנה, ועל טופס הבדיקה. יש לציין שהבדיקה נלקחה מאמצע הזרם (MIDSTREAM), מהי הבדיקה הדרושה, אם המטופל מקבל טיפול אנטיביוטי, חתימת השולח ותאריך.
• את הדגימה יש להעביר למעבדה הבקטריולוגית. בשעות בהן המעבדה לא פעילה, ניתן להשאיר את דגימות ה- Dipstreak במחלקה, בטמפרטורת החדר, עד שיאספו (תוך 72 שעות).