- חולים ללא טחול חשופים לזיהומים קשים, במיוחד ממחוללים Encapsulated לדוגמה: S. pneumoniae, N. meningitidis .
- חשוב שחולים אלו יהיו מחוסנים בהתאם (ראה מטה חיסונים לכרותי טחול).
בחולה ללא טחול המתייצג עם חום מעל 38 מעלות:
- יש לקחת באופן מיידי 2 סטים של תרביות דם!
- יש לברר מקור לחום. במידה ויש מקור ברור (כמו: UTI, צלוליטיס) יש לטפל על פי מקור.
- בחולה ללא מקור או סיבה ברורה לחום:
- יש להתחיל טיפול ב- I.V Ceftriaxone 2g x 1 /day
- בחולה אלרגי לפניצילין (תגובה כללית כמו אנפילקסיס) יש להתחיל טיפול ב- I.V / P.O Tavanic (Levofloxacin) 500 mg x 1 /day
- יש לבצע הערכה חוזרת לאחר 48 שעות על פי קליניקה, מעבדה, הדמייה ותרביות.
חיסונים לכרותי טחול
- בחולה המיועד לניתוח אלקטיבי
- יש לתת חיסונים לפחות 14 יום לפני הניתוח
- בחולה שעבר ניתוח דחוף
- יש לתת חיסונים 14 יום אחרי הניתוח
- בחולה תחת טיפול אימונוסופרסיבי או קרינתי
- יש לתת חיסונים 3 חודשים אחרי סיום הטיפול