טיפול בחולים כרותי טחול

  • חולים ללא טחול חשופים לזיהומים קשים, במיוחד ממחוללים Encapsulated לדוגמה: S. pneumoniae, N. meningitidis .
  • חשוב שחולים אלו יהיו מחוסנים בהתאם (ראה מטה חיסונים לכרותי טחול).

בחולה ללא טחול המתייצג עם חום מעל 38 מעלות:

  • יש לקחת באופן מיידי 2 סטים של תרביות דם!
  • יש לברר מקור לחום. במידה ויש מקור ברור (כמו: UTI, צלוליטיס) יש לטפל על פי מקור.
  • בחולה ללא מקור או סיבה ברורה לחום:
    • יש להתחיל טיפול ב- I.V Ceftriaxone 2g x 1 /day
    • בחולה אלרגי לפניצילין (תגובה כללית כמו אנפילקסיס) יש להתחיל טיפול ב- I.V / P.O Tavanic (Levofloxacin) 500 mg x 1 /day
  • יש לבצע הערכה חוזרת לאחר 48 שעות על פי קליניקה, מעבדה, הדמייה ותרביות.

 

חיסונים לכרותי טחול

  • בחולה המיועד לניתוח אלקטיבי
    • יש לתת חיסונים לפחות 14 יום לפני הניתוח
  • בחולה שעבר ניתוח דחוף
    • יש לתת חיסונים 14 יום אחרי הניתוח
  • בחולה תחת טיפול אימונוסופרסיבי או קרינתי
    • יש לתת חיסונים 3 חודשים אחרי סיום הטיפול