מחלת הלגיונרים, הנגרמת ע"י המחולל לגיונלה (Legionella pneumophilla) לרוב מתבטאת בדלקת ריאות שעשויה להיות קשה, בייחוד בחולים מדוכאי חיסון. המחולל מגיע מחשיפה לרסס של מים או מי שתיה מזוהמים בחיידק. יש לחשוב על המחלה גם בחולים עם HAP אשר אינם משתפרים על הטיפול הרגיל.
גורמי הסיכון לחלות במחלה – גברים, עישון, גיל מעל 50, מחלות ריאה כרוניות, דיכוי חיסוני.
מתי נשלח:
- חולים עם Severe CAP
- חולים עם CAP ואחד מהבאים: סימפטומים גסטרואינטסטינלים, היפונתרמיה, הפרעה באנזימי כבד או חוסר תגובה לביתא-לקטאמים
בדיקות המתבצעות במוסדנו:
- PCR מדרכי הנשימה – הבדיקה בעלת הרגישות הגבוהה ביותר – נשלח במטוש ויראלי בעדיפות מ-BAL (רגישות 95%) או מדרכי הנשימה העליונות (רגישות 30-50%). להנחיות שליחה ראה כאן
- אנטיגן בשתן – בדיקה בעלת רגישות בינונית-גבוהה, נשלח את הבדיקה במבחנת שתן עם פקק כחול בליווי טופס בקשה למעבדה הפרזיטולוגית.
- תרבית כיח – רגישות הבדיקה נמוכה מאוד ולכן אינה הבדיקה הרלוונטית למחולל זה. חובה לשלוח תרבית כיח לליגיונלה כאשר שתן או PCR חיוביים למחולל זה. פרט לכך לבדיקת תרבית אין שימוש באופן רוטיני. הבדיקה תישלח בכלי סטרילי למעבדה הבקטריולוגית.